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臨床評価指標/クリニカルインディケーター(平成28年)

項目 項目 回復期
病棟
介護病棟
ショート含
外来 法人全体 算出根拠
01 延入院患者数 入院 14,710 10,417 - 25,127 延べ日数
02 新入院患者数 入院 194 36 - 230 新たに入院された患者数
03 再入院率 入院 4.1% 2.7% - - 再入院患者数/年間退院患者数
(介護病棟はショート除く)
04 病床利用率 入院 98.0% 98.2% - 98.0% 稼働病床数/設置病床数
05 平均在院日数 入院 79 312 - 136.5 年間在院患者延べ数/【1/2×(年間新入院患者数+年間退院患者数)】
06 カルテ開示者数 入院 0 0 0 0 年間カルテ開示者数
07 年間退院患者数 入院 193 36 - 229 年間退院患者数()内は介護病棟のみ
08 在宅復帰率 入院 80.0% 28.5% - - 在宅復帰患者数(自宅等)/年間退院患者数 (回復期対象内・介護病棟はショート除く)
09 退院患者老健等転院率 入院 6.0% 2.8% - - 退院時老健・介護病棟転院者/退院患者数(回復期対象内・介護病棟はショート除く)
10 急性憎悪搬送率 入院 13.9% 17.1% - - 年間救急搬送患者・急性期転院数/年間総退院患者数(介護病棟はショート除く)
11 死亡退院率 入院 0.0% 51.4% - - 年間死亡患者数/年間退院患者数
12 重症患者受入率 入院 27.4% - - - 入院時重症患者数/年間入院患者数
13 重症患者回復率 入院 47.7% - - - 退院時重症患者回復者数/入院時重症患者数
14 外来来院患者延数 外来 - - 32,588 32,588 年間延べ来院患者数
15 新規外来来院患者数 外来 - - 519 519 年間延べ数
16 医療費(1日あたり・食事込) 入院外 33,859 15,544 4,301 - 入院(外来)患者の年間合計医療費/入院(外来)患者数
17 インフルエンザ予防接種数 入院外 47 29 222 298 年間延べ接種数
18 1日当たり平均リハ実施数 リハ 6.27 0.30 - 3.79 年間リハ実施単位数/年間延べ入院患者数
19 休日平均リハ実施数 リハ 6.59 - - 6.59 休日リハ実施単位数/休日述べ入院患者数
20 運動器リハ実施数 リハ 34,921   6,578 41,499 年間運動器リハ実施単位数
21 脳血管リハ実施数 リハ 26,347 6,973 33,320 年間脳血管リハ実施単位数
22 廃用症候群リハ実施数 リハ 30,965 38 31,003 年間脳血管リハ実施単位数
23 呼吸器リハ実施数 リハ 0 0 0 年間呼吸器リハ実施単位数
24 摂食機能訓練実施数 リハ 70 70 年間摂食機能訓練実施数
25 運動器リハFIM改善値 リハ 20.1 要3 +1.1 1年未 +5.5
要4 -2.4 3年未 +0.8
要5 -3.4 3年以 -4.6
- 退院時FIM合計-入院時FIM合計
26 脳血管リハFIM改善値 リハ 16.7 退院時FIM合計-入院時FIM合計
27 廃用症候群リハFIM改善値 リハ 16.3 退院時FIM合計-入院時FIM合計
28 後発医薬品使用率 薬剤 78.7% 79.5% 45.4% 50.8% 後発医薬品使用品目/
医薬品使用品目
29 血液検査実施回数 検査 235 133 754 1,122 年間実施回数
30 細菌検査実施回数 検査 124 30 98 252 年間実施回数
31 入院中の臨床検査実施率 検査 2.4% 1.6% - 2.07% 上記検査実施回数/入院患者延べ数
32 レントゲン撮影件数 放射線 392 68 1,481 1,941 年間撮影件数
33 入院中の画像診断実施率 放射線 2.7% 0.7% - 1.50% 上記撮影実施件数/入院患者延べ数
34 骨密度測定件数 放射線 - - 389 389 年間撮影件数
35 栄養指導件数 栄養 0 0 20 20 年間指導件数
36 残食率 栄養 2.2% - 2.2% 残食率
37 残菜率 栄養 8.5% - 8.5% 残菜率
38 地域連携パス(運動器)利用率 地域連携 25.3% - - 44.0% 地域連携パス(運動器)入院患者数/新入院患者数
39 地域連携パス(脳血管)利用率 地域連携 10.8% - - 26.0% 地域連携パス(脳血管)入院患者数/新入院患者数
40 紹介患者数(紹介率) 地域連携 180(92.8%) 18(50.0%) - 198 紹介患者数(紹介患者数/新入院患者数)
41 逆紹介患者数 地域連携 136(70.4%) 2(5.5%) - 138 逆紹介患者数(急性増悪転院患者数/年間退院患者数)
42 ヒヤリハット報告件数 医療安全 216 65 16 297 ヒヤリハット報告数件数
43 医療事故報告件数 医療安全 6 15 0 21 医療事故報告件数
(事故レベル4以上)
44 転倒転落ヒヤリ・事故件数 医療安全 142 23 5 170 転倒転落事故報告件数
45 MRSA保菌者延べ人数(月平均) 院内感染 1.4 3.8 - 5.1 年間延べ件数/12
46 消毒用アルコール・ジェル使用量 院内感染 23,750 26,420 15,520 65,690 年間アルコールジェル使用量
47 褥瘡有病率 褥瘡 2.1% - 2.1% 褥瘡保有患者延べ数(持込含む)/
入院患者延べ数
48 褥瘡保有率 褥瘡 1.4% - 1.4% (褥瘡保有患者延べ数-入院時褥瘡保有患者延べ数)/入院患者延べ数
49 褥瘡発生率 褥瘡 0.6% - 0.6%  
50 入院患者身体拘束率 身体拘束 5.6% 1.1% - 3.8% 身体拘束患者延べ日数/入院患者延べ日数
51 職員のインフルエンザ予防接種率 その他 77.7%(133名) ワクチン接種者/期末在職職員数
(育休など長期休暇者除く)
52 職員の健康診断受診率 その他 100.0% 健康診断受診者数/全職員数
53 職員の年間研修参加数 その他 0.72回 研修参加数/全職員数

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