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臨床評価指標/クリニカルインディケーター(平成30年)

項目 項目 回復期
病棟
介護病棟
ショート含
外来 法人全体 算出根拠
01 延入院患者数 入院 14,716 10,478 - 25,194 延べ日数
02 新入院患者数 入院 200 17 - 217 新たに入院された患者数
03 再入院率 入院 2.0% 12.5% - - 再入院患者数/年間退院患者数
(介護病棟はショート除く)
04 病床利用率 入院 98.3% 99.0% - 98.6% 稼働病床数/設置病床数
05 平均在院日数 入院 73 635 - - 年間在院患者延べ数/【1/2×(年間新入院患者数+年間退院患者数)】
06 カルテ開示者数 入院 0 0 1 1 年間カルテ開示者数
07 年間退院患者数 入院 201 16 - 217 年間退院患者数()内は介護病棟のみ
08 在宅復帰率 入院 86.8% 20.0% - - 在宅復帰患者数(自宅等)/年間退院患者数(回復期対象内・介護病棟はショート除く)
09 退院患者老健等転院率 入院 5.0% 0.0% - - 退院時老健・介護病棟転院者/退院患者数(回復期対象内・介護病棟はショート除く)
10 急性憎悪搬送率 入院 10.9% 13.3% - - 年間救急搬送患者・急性期転院数/年間総退院患者数(介護病棟はショート除く)
11 死亡退院率 入院 0.5% 50.0% - - 年間死亡患者数/年間退院患者数
12 重症患者受入率 入院 26.5% - - - 入院時重症患者数/年間入院患者数
13 重症患者回復率 入院 62.3% - - - 退院時重症患者回復者数/
入院時重症患者数
14 外来来院患者延数 外来 - - 27,873 27,873 年間延べ来院患者数
15 新規外来来院患者数 外来 - - 458 458 年間延べ数
16 医療費(1日あたり・食事込) 入院外 35,232 16,499 4,527 - 入院(外来)患者の年間合計医療費/入院(外来)患者数
17 インフルエンザ予防接種数 入院外 44 28 239 311 年間延べ接種数
18 1日当たり平均リハ実施数 リハ 6.87 0.54 - 4.23 年間リハ実施単位数/年間延べ入院患者数
19 休日平均リハ実施数 リハ 7.08 - - 7.08 休日リハ実施単位数/休日述べ入院患者数
20 運動器リハ実施数 リハ 73,900 5650 5,954 79,854 年間運動器リハ実施単位数
21 脳血管リハ実施数 リハ 20,987 4,744 25,731 年間脳血管リハ実施単位数
22 廃用症候群リハ実施数 リハ 6,158 0 6,158 年間脳血管リハ実施単位数
23 呼吸器リハ実施数 リハ 0 77 77 年間呼吸器リハ実施単位数
24 摂食機能訓練実施数 リハ 45 45 年間摂食機能訓練実施数
25 運動器リハFIM改善値 リハ 27.7 要3-0.38 1年未-1.47
要4-1.73 2年未-0.80
要5-1.92 2年以-3.11
- 退院時FIM合計-入院時FIM合計
26 脳血管リハFIM改善値 リハ 20.9 退院時FIM合計-入院時FIM合計
27 廃用症候群リハFIM改善値 リハ 30.9 退院時FIM合計-入院時FIM合計
28 後発医薬品使用率 薬剤 73.5% 71.9% 48.0% 52.1% 後発医薬品使用品目/医薬品使用品目
29 血液検査実施回数 検査 280 128 766 1,174 年間実施回数
30 細菌検査実施回数 検査 149 20 128 297 年間実施回数
31 入院中の臨床検査実施率 検査 2.9% 1.4% - 2.3% 上記検査実施回数/入院患者延べ数
32 レントゲン撮影件数 放射線 485 54 1,327 1,866 年間撮影件数
33 入院中の画像診断実施率 放射線 3.3% 0.5% - 2.10% 上記撮影実施件数/入院患者延べ数
34 骨密度測定件数 放射線 - - 408 408 年間撮影件数
35 栄養指導件数 栄養 0 0 0 0 年間指導件数
36 残食率 栄養 5.9% - - 残食率
37 残菜率 栄養 8.8% - - 残菜率
38 地域連携パス(運動器)利用率 地域連携 40.0% - - 40.0% 地域連携パス(運動器)入院患者数/
新入院患者数
39 地域連携パス(脳血管)利用率 地域連携 14.0% - - 14.0% 地域連携パス(脳血管)入院患者数/
新入院患者数
40 紹介患者数(紹介率) 地域連携 191
(95.5%)
6
(35.3%)
- 197 紹介患者数
(紹介患者数/新入院患者数)
41 逆紹介患者数 地域連携 164
(81.6%)
4
(25.0%)
- 168 逆紹介患者数
(逆紹介患者数/年間退院患者数)
42 ヒヤリハット報告件数 医療安全 189 46 18 253 ヒヤリハット報告数件数
43 医療事故報告件数 医療安全 2 1 0 3 医療事故報告件数
(事故レベル3b以上)
44 転倒転落ヒヤリ・事故件数 医療安全 148 4 2 154 転倒転落事故報告件数
45 MRSA保菌者延べ人数(月平均) 院内感染 1.5 3.7 - 5.2 年間延べ件数/12
46 消毒用アルコール・ジェル使用量 院内感染 39,880 27,430 3,360 70,670 年間アルコールジェル使用量
47 褥瘡有病率 褥瘡 4.3% - 4.3% 褥瘡保有患者延べ数(持込含む)/
入院患者数
48 褥瘡保有率 褥瘡 3.7% - 3.7% 入院時褥瘡保有患者延べ数/
入院患者数
49 褥瘡発生率 褥瘡 0.6% - 0.6% (褥瘡保有患者延べ数-入院時褥瘡保有患者延べ数)/入院患者数
50 入院患者身体拘束率 身体拘束 9.7% 3.5% - 7.1% 身体拘束患者延べ日数/
入院患者延べ日数
51 患者・利用者の御意見箱投書数 その他 2 1 7 10 年間御意見箱投書数
52 職員のインフルエンザ予防接種率 その他 86.7%(157名) ワクチン接種者/期末在職職員数(育休など長期休暇者除く)
53 職員の健康診断受診率 その他 100% 健康診断受診者数/全職員数(育休など長期休暇者除く)
54 職員の年間研修参加数 その他 0.76回 研修参加数/全職員数

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